Hướng dẫn cơ bản về lựa chọn và sử dụng áo choàng y tế dùng một lần

Hiểu các cấp độ bảo vệ khác nhau

Áo choàng y tế dùng một lần không phải là giải pháp một kích cỡ phù hợp cho tất cả. Chúng được phân loại dựa trên mức độ bảo vệ hàng rào mà chúng cung cấp, điều này rất quan trọng để kết hợp áo choàng phù hợp với quy trình cụ thể và rủi ro phơi nhiễm dự kiến. Viện Tiêu chuẩn Quốc gia Hoa Kỳ (ANSI) và Hiệp hội vì sự tiến bộ của thiết bị y tế (AAMI) đã thiết lập một hệ thống phân loại tiêu chuẩn hóa: Cấp 1 đến Cấp 4. Hiểu các cấp độ này là bước đầu tiên để đảm bảo bảo vệ đầy đủ cho nhân viên y tế và bệnh nhân.

Giải thích về phân loại ANSI/AAMI PB70

Tiêu chuẩn ANSI/AAMI PB70 nêu ra các phương pháp thử nghiệm và yêu cầu về hiệu suất đối với quần áo và màn bảo hộ. Việc phân loại chủ yếu được xác định bởi khả năng chống lại sự xâm nhập của chất lỏng, đây là chỉ số chính về hiệu quả của nó chống lại chất lỏng và mầm bệnh.

Sự khác biệt chính giữa mỗi cấp độ

Mỗi cấp độ đại diện cho một mức độ bảo vệ ngày càng tăng. Điều quan trọng là phải hiểu các trường hợp sử dụng cụ thể của từng trường hợp để tránh cả việc bảo vệ dưới mức gây nguy hiểm và bảo vệ quá mức có thể gây tốn kém không cần thiết.

• Cấp độ 1 (Rủi ro tối thiểu): Những chiếc áo choàng này được thiết kế để chăm sóc cơ bản, cách ly tiêu chuẩn hoặc trong đơn vị y tế có nguy cơ tiếp xúc với chất lỏng thấp. Chúng được kiểm tra khả năng chống lại sự xâm nhập của chất lỏng nhưng chỉ cần vượt qua mức tối thiểu. Chúng phù hợp khi thăm khám bệnh nhân ở cơ sở không phẫu thuật hoặc trong đơn vị chăm sóc cơ bản.
• Cấp độ 2 (Rủi ro thấp): Được sử dụng trong các thủ thuật dự đoán lượng chất lỏng tiếp xúc ở mức thấp, chẳng hạn như lấy máu từ tĩnh mạch, khâu vết thương hoặc trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU). Chúng cung cấp mức độ bảo vệ hàng rào chất lỏng cao hơn áo choàng cấp 1.
• Cấp độ 3 (Rủi ro vừa phải): Đây là mức độ phổ biến đối với nhiều quy trình phẫu thuật, bao gồm cả những quy trình liên quan đến việc tiếp xúc với chất lỏng ở mức độ vừa phải. Các ví dụ bao gồm lấy máu động mạch, đặt đường truyền tĩnh mạch (IV) hoặc trong phòng cấp cứu đối với các trường hợp chấn thương. Những chiếc áo choàng này phải thể hiện khả năng chống thấm chất lỏng cao hơn.
• Cấp độ 4 (Rủi ro cao): Được thiết kế cho các thủ thuật kéo dài, sử dụng nhiều chất lỏng, phẫu thuật hoặc khi việc tiếp xúc với mầm bệnh là mối lo ngại đáng kể. Những chiếc áo choàng này không thấm chất lỏng và cung cấp mức độ bảo vệ cao nhất hiện có. Chúng được sử dụng trong phẫu thuật lớn, chấn thương và khi xử lý các bệnh truyền nhiễm cao.

Chọn áo choàng phù hợp cho nhiệm vụ

Chọn mức chính xác là một quyết định quản lý rủi ro quan trọng. Sử dụng áo choàng Cấp 4 để lấy máu đơn giản là không hiệu quả và lãng phí, trong khi sử dụng áo choàng Cấp 1 cho cuộc phẫu thuật lớn là liều lĩnh. Quyết định phải dựa trên đánh giá rủi ro có xem xét đến loại quy trình, lượng chất lỏng dự kiến ​​và khả năng phơi nhiễm mầm bệnh.

Bảng sau đây cung cấp sự so sánh rõ ràng để hỗ trợ quá trình lựa chọn:

Lựa chọn vật liệu chính cho hiệu suất tối ưu

Phẩm chất bảo vệ của một áo choàng y tế dùng một lần có nguồn gốc trực tiếp từ các vật liệu mà nó được xây dựng. Các vật liệu khác nhau mang lại sự cân bằng khác nhau về khả năng bảo vệ, sự thoải mái, thoáng khí và tác động đến môi trường. Các vật liệu phổ biến nhất bao gồm polypropylen (ở nhiều dạng khác nhau), polyetylen và vải spunbond-meltblown-spunbond (SMS).

Polypropylen không dệt: Con ngựa thồ

Spunbond polypropylene là một trong những vật liệu được sử dụng rộng rãi nhất cho áo choàng dùng một lần, đặc biệt đối với Cấp độ 1-3. Nó được tạo ra bằng cách đùn polypropylen nóng chảy thông qua các máy trộn, tạo thành các sợi liên tục sau đó được liên kết với nhau. Quá trình này tạo ra một loại vải nhẹ, tương đối thoáng khí và tạo ra một rào cản tốt chống lại chất lỏng và vi sinh vật vì trọng lượng của nó.

Ưu điểm của nó bao gồm chi phí thấp, khả năng sử dụng một lần và sự thoải mái. Tuy nhiên, đặc tính rào cản của nó có thể bị hạn chế so với các vật liệu cao cấp hơn, đặc biệt khi bị kéo căng hoặc mài mòn. Đối với mức độ bảo vệ cao hơn, áo choàng cách ly dùng một lần có tay áo thường được làm từ chất liệu bền hơn như SMS.

Vải SMS: Bảo vệ và độ bền vượt trội

SMS là vật liệu tổng hợp kết hợp sức mạnh của các lớp vải không dệt khác nhau. Nó thường bao gồm:

• Lớp ngoài Spunbond: Cung cấp sức mạnh và độ bền.
• Lớp giữa Meltblown: Đây là lớp rào cản quan trọng. Quá trình tan chảy tạo ra một mạng lưới các vi sợi rất mịn, tạo ra một rào cản dày đặc, hiệu quả chống lại sự xâm nhập của chất lỏng và vi sinh vật.
• Lớp bên trong Spunbond: Cung cấp thêm sức mạnh và cảm giác mềm mại cho da.

Cấu trúc ba lớp này giúp vải SMS có khả năng chống lại sự xâm nhập của chất lỏng và vi khuẩn tuyệt vời trong khi vẫn thoáng khí và chống rách và thủng. Nó là chất liệu được lựa chọn cho nhiều áo choàng phẫu thuật Cấp 3 và 4. Khi đánh giá áo phẫu thuật dùng một lần cấp 3 tùy chọn, bạn sẽ thường thấy chúng được xây dựng từ tài liệu SMS do hiệu suất đã được chứng minh của nó trong các tình huống rủi ro vừa phải.

Polyethylene và vật liệu tráng

Polyethylene là một loại màng nhựa thường được sử dụng để làm tạp dề hoặc áo choàng rất cơ bản. Nó hoàn toàn không thấm chất lỏng, làm cho nó hữu ích như một tấm che phủ cho các thủ tục có hàm lượng chất lỏng cao. Tuy nhiên, nó có những nhược điểm đáng kể: không thoáng khí, dẫn đến tích tụ nhiệt và hơi ẩm (khi sử dụng trong thời gian dài rất khó chịu) và dễ bị rách. Một số áo choàng kết hợp lớp phủ polyetylen hoặc lớp mỏng trên nền không dệt để tăng cường đặc tính rào cản của chúng. Điều này có thể có hiệu quả trong việc tạo vùng không thấm nước trên áo choàng phẫu thuật, nhưng nó cũng có thể làm giảm khả năng thở. Việc lựa chọn giữa một chiếc áo choàng hoàn toàn không thấm nước và một chiếc áo thoáng khí thường tùy thuộc vào thời gian thực hiện quy trình cụ thể và nhu cầu về sự thoải mái của nhân viên so với sự bảo vệ tuyệt đối.

Các tính năng thiết kế quan trọng cần xem xét

Ngoài chất liệu và mức độ bảo vệ, thiết kế của áo choàng dùng một lần còn tác động đáng kể đến chức năng, tính dễ sử dụng và hiệu quả tổng thể của nó. Một chiếc áo choàng được thiết kế tốt có thể cải thiện sự tuân thủ của nhân viên y tế bằng cách mặc và cởi áo một cách thoải mái hơn và dễ dàng hơn.

Hệ thống đóng cửa: Tie-Back vs. Bouffant

Hệ thống đóng cửa là một tính năng thiết kế cơ bản. Hai kiểu chính là kiểu buộc lại và kiểu bouffant (hoặc quấn quanh).

• Áo choàng buộc lưng: Đây là kiểu truyền thống, có dây buộc ở cổ và sau thắt lưng. Chúng mang lại sự vừa vặn có thể tùy chỉnh cao, vì người mặc có thể buộc chúng chặt hoặc lỏng khi cần thiết. Điều này có thể thuận lợi để đảm bảo phạm vi bảo hiểm đầy đủ. Tuy nhiên, quá trình buộc áo choàng, đặc biệt là dây buộc phía sau, thường cần sự hỗ trợ của người khác, đây có thể là một hạn chế trong môi trường có nhịp độ nhanh. Cởi dây buộc trong quá trình cởi áo cũng làm tăng nguy cơ nhiễm bẩn nếu không thực hiện cẩn thận.
• Áo choàng bouffant / quấn quanh: Những chiếc áo choàng này được thiết kế để buộc chặt ở phía trước, thường bằng các miếng hoặc dây buộc tự dính. Ưu điểm chính là người mặc có thể mặc và cởi chúng hoàn toàn mà không cần sự trợ giúp, thúc đẩy tính độc lập và có khả năng giảm nguy cơ lây nhiễm chéo. Thiết kế "bao quanh" cũng đảm bảo che phủ toàn bộ mặt sau, điều này không phải lúc nào cũng đúng với kiểu buộc dây. Đối với một áo choàng phồng dùng một lần , tính dễ sử dụng và phạm vi bảo hiểm đầy đủ này là điểm bán hàng chính.

Sự lựa chọn giữa các hệ thống này thường phụ thuộc vào giao thức của cơ sở, quy trình cụ thể và sở thích của người dùng.

Thiết kế vòng bít và kết cấu tay áo

Những điểm cuối cùng của áo choàng—cổ tay áo—là những vùng quan trọng có khả năng bị phơi nhiễm. Vòng bít được thiết kế kém có thể khiến chất lỏng thấm vào bên trong áo choàng, làm nhiễm bẩn quần áo và da của người mặc.

• Còng dệt kim: Nhiều áo choàng phẫu thuật và cách ly chất lượng cao có cổ tay áo dệt kim co giãn. Những chiếc còng này được thiết kế vừa khít quanh cổ tay, tạo ra một rào chắn an toàn. Chúng thường được làm từ chất liệu mềm, co giãn, thoải mái khi mặc và giúp giữ áo choàng đúng vị trí, ngăn không cho tay áo bị cuộn lên khi di chuyển.
• Móc ngón tay cái: Một số áo choàng có móc ngón tay cái hoặc vòng trên cổ tay áo. Người mặc đặt ngón tay cái của họ qua vòng, giúp cố định tay áo và ngăn nó rút lên cánh tay, đặc biệt là khi với hoặc duỗi. Đây là một tính năng đơn giản nhưng có hiệu quả cao để duy trì sự bảo vệ liên tục.
• Tay áo dài có cổ tay bó sát: Để bảo vệ tối đa, đặc biệt là trong các tình huống có nguy cơ cao, cần phải có áo dài tay có cổ tay áo bó sát, tích hợp. Thiết kế này mang lại sự bảo vệ tốt nhất cho cẳng tay và cổ tay. Khi tìm kiếm một áo choàng dùng một lần tay áo dài sản phẩm, hãy đảm bảo thiết kế vòng bít phù hợp với nhiệm vụ, cho dù đó là vòng bít co giãn đơn giản hay vòng bít có các tính năng bổ sung như móc ngón tay cái.

Kỹ thuật mặc và cởi áo đúng cách

Ngay cả chiếc áo choàng chất lượng cao nhất cũng sẽ không bảo vệ được người mặc nếu nó không được mặc vào và cởi ra (cởi) đúng cách. Đặc biệt, việc cởi bỏ không đúng cách là nguồn tự lây nhiễm chính cho nhân viên y tế. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) cung cấp các hướng dẫn rõ ràng về trình tự đeo và cởi Thiết bị Bảo hộ Cá nhân (PPE).

Hướng dẫn từng bước để quyên góp

Việc mặc quần áo phải luôn được thực hiện trước khi vào môi trường của bệnh nhân. Thứ tự đúng là:

1. Thực hiện vệ sinh tay.
2. Mặc áo choàng vào. Mở nó ra và đặt cánh tay của bạn qua tay áo. Cố định áo choàng ở cổ, đảm bảo nó che kín toàn bộ thân mình từ cổ đến đầu gối và cánh tay cho đến hết cổ tay.
3. Nếu sử dụng áo choàng có dây buộc phía sau, hãy nhờ đồng nghiệp buộc dây thắt lưng hoặc nếu một mình, hãy buộc dây thắt lưng bên trong ra phía trước trước khi đeo găng tay (để tránh làm nhiễm bẩn cà vạt).
4. Đeo mặt nạ hoặc mặt nạ phòng độc, sau đó bảo vệ mắt.
5. Cuối cùng, đeo găng tay vào, đảm bảo cổ tay áo choàng được giấu chắc chắn bên dưới găng tay.

Trình tự này đảm bảo rằng áo choàng tạo thành lớp bảo vệ cơ bản, cùng với các thiết bị khác bịt kín các khoảng trống.

Hướng dẫn từng bước về việc đổ sợi

Đổ sợi là quy trình quan trọng và nguy hiểm nhất và phải được thực hiện cẩn thận trong phòng chờ hoặc khu vực cởi sợi được chỉ định để tránh làm nhiễm bẩn các khu vực sạch.

1. Trước tiên hãy tháo găng tay bằng kỹ thuật thích hợp, lột chúng ra khỏi cổ tay mà không chạm vào bên ngoài.
2. Thực hiện vệ sinh tay ngay sau khi tháo găng tay.
3. Loại bỏ thiết bị bảo vệ mắt bằng cách chỉ xử lý miếng đệm tai hoặc băng đô.
4. Cởi bỏ áo choàng. Đối với áo choàng có cà vạt phía trước, hãy cởi các tab và kéo áo choàng ra khỏi cơ thể bằng vai, cuộn nó từ trong ra ngoài khi bạn cởi nó ra. Đối với áo choàng có dây buộc phía sau, trước tiên hãy tháo dây buộc ở thắt lưng (có thể cần đồng nghiệp nếu buộc ở phía sau), sau đó là dây buộc ở cổ và một lần nữa, kéo áo choàng ra khỏi cơ thể, cuộn nó từ trong ra ngoài. Tránh chạm vào bên ngoài áo choàng.
5. Vứt bỏ áo choàng ngay lập tức vào thùng rác thích hợp.
6. Tháo mặt nạ hoặc mặt nạ phòng độc bằng cách chỉ xử lý dây đai chứ không phải mặt trước.
7. Thực hiện vệ sinh tay lại thật kỹ.

Quy trình tỉ mỉ này được thiết kế để ngăn chặn phần bên ngoài bị ô nhiễm của PPE mà không để nó chạm vào da, quần áo hoặc màng nhầy của nhân viên y tế. Đào tạo và thực hành phù hợp là điều cần thiết cho tất cả nhân viên.

Tính bền vững và cân nhắc về môi trường

Việc sử dụng rộng rãi các sản phẩm y tế dùng một lần, bao gồm cả áo choàng, đã tạo ra thách thức đáng kể về môi trường. Ngành chăm sóc sức khỏe đang ngày càng phải vật lộn với khối lượng chất thải phát sinh và đang tìm cách cân bằng giữa sự an toàn của bệnh nhân và người lao động với trách nhiệm với môi trường.

Thách thức của chất thải y tế

Hầu hết áo choàng y tế dùng một lầns được làm từ nhựa như polypropylene và polyethylene, có nguồn gốc từ nhiên liệu hóa thạch. Những vật liệu này được thiết kế để sử dụng một lần và không thể phân hủy sinh học. Sau thời gian sử dụng ngắn ngủi, chúng thường được đốt hoặc gửi đến bãi chôn lấp. Việc đốt rác có thể giải phóng khí thải độc hại, trong khi các bãi chôn lấp góp phần gây ô nhiễm nhựa lâu dài. Lượng khí thải carbon từ việc sản xuất, vận chuyển và xử lý hàng tỷ áo choàng sử dụng một lần hàng năm là rất đáng kể.

Khám phá các lựa chọn thay thế và thực tiễn tốt nhất

Mặc dù nhu cầu bảo vệ sử dụng một lần trong các tình huống rủi ro cao là không thể phủ nhận, ngành này đang tìm cách giảm thiểu tác động đến môi trường.

• Chương trình áo choàng tái sử dụng: Đối với các quy trình có rủi ro thấp hơn (Cấp 1 và 2), áo choàng có thể tái sử dụng được làm từ các loại vải bền như hỗn hợp cotton-polyester có thể là một giải pháp thay thế khả thi. Chúng được giặt bằng dịch vụ chuyên dụng theo tiêu chuẩn vệ sinh nghiêm ngặt. Các phân tích vòng đời thường chỉ ra rằng các hệ thống tái sử dụng có thể có tác động môi trường thấp hơn về mặt tạo ra chất thải và đôi khi thậm chí cả việc sử dụng nước và năng lượng, tùy thuộc vào số chu kỳ sử dụng.
• Nội dung tái chế và khả năng tái chế: Một số nhà sản xuất đang bắt đầu sản xuất áo choàng sử dụng polypropylen tái chế. Hơn nữa, người ta đang nỗ lực thiết kế áo choàng từ một loại vật liệu duy nhất để làm cho chúng có thể tái chế dễ dàng hơn thông qua các dòng tái chế nhựa y tế chuyên dụng, mặc dù việc này rất phức tạp do lo ngại về ô nhiễm.
• Giảm nguồn: Chiến lược hiệu quả nhất là giảm sử dụng. Điều này có nghĩa là áp dụng nghiêm ngặt các đánh giá rủi ro để tránh sử dụng áo choàng cấp độ cao cho các nhiệm vụ có rủi ro thấp. Hướng dẫn nhân viên cách lựa chọn áo choàng phù hợp có thể ngăn ngừa lãng phí và chi phí không cần thiết.
• Vật liệu phân hủy sinh học: Nghiên cứu đang được tiến hành với các vật liệu như axit polylactic (PLA), có nguồn gốc từ tinh bột ngô và có thể phân hủy được trong điều kiện công nghiệp. Tuy nhiên, những vật liệu này trước tiên phải đáp ứng các tiêu chuẩn hiệu suất nghiêm ngặt tương tự về bảo vệ hàng rào như các vật liệu truyền thống trước khi chúng có thể được áp dụng rộng rãi.

Cuối cùng, cần có một cách tiếp cận đa diện. Các cơ sở chăm sóc sức khỏe phải ưu tiên an toàn trước tiên nhưng sau đó có thể thực hiện các chiến lược giảm thiểu chất thải thông qua mua sắm thông minh hơn, đào tạo nhân viên và đầu tư vào các chương trình tái chế hoặc tái sử dụng ở những nơi an toàn và thiết thực để thực hiện. Mục đích là để đảm bảo rằng sự bảo vệ quan trọng được cung cấp bởi áo choàng y tế dùng một lầns không gây ra cái giá không thể chấp nhận được đối với hành tinh.